Renault Zeros Oldie Club Bayern e.V.
http://www.RenaultZeros.de
AUFNAHMEANTRAG
Name
Vorname
Straße
PLZ, Ort
Telefon, Fax
E-Mail
Geburtstags-Geschenk vom Verein?
Geburtsdatum
Ich besitze einen Renault:
Die Daten bitte vom Rhombenschild am Motorraum abschreiben.
Typ (z.B. R1123):
siehe A
Fahrgestellnr.:
siehe B
Erstzulassung:
Farbe:
Farbnumer ist im Motorraum.
Den ersten Jahresbeitrag (25,00 €)
lasse ich per EINZUGSERMÄCHTIGUNG einziehen.
(Siehe Rückseite, sehr erwünscht!)
habe ich auf das CLUBKONTO eingezahlt.
Münchner Bank eG
BLZ 701 900 00 · Konto Nr. 743224
IBAN: DE24 7019 0000 0000 7432 24
Swift-BIC: GENODEF1M01
Datum
Unterschrift
Per Fax
(beide Seiten)
(0 89) 127 64 240
oder zurück im Fensterkuvert.
Renault Zeros
Oldie Club Bayern e.V.
Herr Wolfram Dierig
Maillingerstr. 32
D-80636 München
____
Beiblatt
zum Aufnahmeantrag in den
Renault Zeros Oldie Club Bayern e.V.
Ich ermächtige den Renault
Zeros Oldie Club Bayern e.V.
den fälligen Vereinsbeitrag
einziehen zu dürfen.
Diese Einzugsermächtigung kann ich jederzeit widerrufen.
Vorname / Name:
Konto Nr.:
bei der Bank:
Bankleitzahl:
Datum
Unterschrift
Renault Zeros Oldie
Club Bayern e.V.
Wolfram Dierig
Maillingerstr. 32
D-80636 München
Bitte die Unterschrift nicht vergessen!
Danke und liebe Grüße,
euer Vorstand